Emakakaela osteokondroos on krooniline haigus, mis on põhjustatud degeneratiivsetest muutustest kaela lülidevahelistes ketastes. Haiguse progresseerumisel osalevad ümbritsevad struktuurid patoloogilises protsessis, mis põhjustab mitmete ebameeldivate sümptomite tekkimist. Haiguse ravi on kompleksne, konservatiivne ja hõlmab ravimite ja mitteravimite võtmist.
Põhjused
Täpsed põhjused pole teada. Teooriat, et haiguse areng on seotud vanusega seotud muutustega, ei ole kinnitatud, kuna tänapäeval diagnoositakse seda patoloogiat isegi noorukitel.
Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- vähene füüsiline aktiivsus, istuv eluviis;
- mehaanilised kaelavigastused;
- istuv töö suure staatilise koormusega emakakaela lülisambale;
- ebamugavad madratsid ja padjad;
- ülekaalulisus;
- vereringehäired;
- skolioos ja muud kehaasendi defektid;
- sidekoe düsplaasia;
- ainevahetushäired.
Sündroomid ja sümptomid
Emakakaela osteokondroosi sümptomid ei ilmne kohe. Pikka aega võib haigus areneda asümptomaatiliselt või maskeerida end muude patoloogiatena. Emakakaela osteokondroosi kõige levinumad nähud on:
- tinnitus - tekib tavaliselt asendi muutmisel pärast pikka paigal viibimist;
- pearinglus - patsient tunneb perioodiliselt, nagu hakkaksid objektid tema silmade ees pöörlema;
- valu kaelas, pea taga - valu intensiivsus sõltub patoloogiliste muutuste astmest;
- õhupuuduse tunne - patsient ei saa sügavalt sisse hingata;
- nägemiskahjustus - esineb hilisemates staadiumides;
- iiveldus, oksendamine - on seotud ka teatud ajuosade verevarustuse halvenemisega, mis on tingitud võtmearterite kokkusurumisest deformeerunud ketaste poolt;
- kurguvalu, kurgu kuivus, võõrkeha tunne;
- rõhumuutused, mida ravimid halvasti kontrollivad;
- sõrmede tuimus;
- õlavalu.
Lisaks üldistele kliinilistele tunnustele eristatakse mitmeid iseloomulikke sündroome:
Selgroog:
- valu kaela pööramisel;
- liikumispuudega;
- Röntgenpildil on näha selgroolülide ja ketaste kahjustuse tunnuseid.
Südame:
- põletustunne ja valu rinnus;
- suurenenud väsimus, põhjuseta nõrkus;
- tahhükardia.
Selgrooarter. See sündroom tekib aju verega varustava selgrooarteri ahenemise tagajärjel. Avaldub tinnituse, pearingluse ja nägemise hägususena.
Koreshkovi. See tekib emakakaela selgroost väljuvate närvijuurte muljumise või kokkusurumise tõttu.
Etapid
Haiguse etapid:
- Patsient tunneb kerget ebamugavustunnet kaela piirkonnas. Intervertebraalsed kettad hakkavad kaotama stabiilsust.
- Ilmub valu. Kettad deformeeruvad, algab kiulise rõnga hävimine, selgroolülid muutuvad üksteisele lähemale.
- Kaela liigutused on piiratud. Pea pööramisel võib tekkida iiveldus ja peapööritus. Pidev verepuudus ajus põhjustab selliseid sümptomeid nagu letargia, nõrkus, töövõime langus ja väsimus. Kettad muutuvad õhemaks, selgroolülid hakkavad üksteise vastu hõõruma, kiuline rõngas hävib, tekivad lülidevahelised herniad.
- Kaela piirkond on immobiliseeritud, aju verevarustus on täielikult häiritud. Selle seisundi parandamiseks peab patsient pidevalt võtma spetsiaalseid ravimeid. Selgroolülid hakkavad kokku sulama.
Diagnostika
Diagnoosimine võib olla keeruline mittespetsiifilise kliinilise pildi ja võimalike sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Patsient võib vajada korraga mitme spetsialisti abi (kirurg, neuroloog, kardioloog, vertebroloog, ortopeed jt).
Vastuvõtul kuulab arst ära patsiendi kaebused, kogub anamneesi, viib läbi uuringu ja paneb eeldiagnoosi.
Selle kinnitamiseks võib ette näha järgmist:
- vereanalüüs;
- Kaela MRI - võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi isegi haiguse algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud ei ole veel liiga väljendunud; selle uuringu abil saate hinnata selgroolülide, ketaste hetkeseisundit, tuvastada deformatsioonide, osteofüütide olemasolu, närvide ja veresoonte kokkusurumine;
- Emakakaela arterite dopplerograafia - võimaldab hinnata veresoonte kokkusurumise ja kahjustuse astet, verevoolu kiirust;
- müelograafia kontrasti abil - võimaldab tuvastada pigistatud närve;
- EKG - tehakse diferentsiaaldiagnostikaks südame-veresoonkonna haigustega.
Ravi
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade võtmist:
- MSPVA-d. Leevendab tõhusalt põletikku, valu, turset. Need on sümptomaatilise ravi vahendid, mis ei mõjuta haiguse põhjuseid. MSPVA-sid võib kasutada lühikeste 10-14-päevaste kuuritena.
- Angioprotektorid, vahendid verevoolu kiirendamiseks. Parandab ajuvereringet, kaitseb veresooni kahjustuste eest.
- Glükokortikosteroidid. Leevendab tõhusalt valu ja närvikompressiooni. Selle rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja neid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid ei aita.
- Kondroprotektorid. Parandab lülidevaheliste ketaste tervist, mõjutades haiguse põhjuseid. Need pärsivad kõhrekoe hävimist ja parandavad ketaste lööke neelavaid omadusi.
Ravimivaba ravi võib hõlmata järgmiste tehnikate kasutamist:
- Harjutusravi. Regulaarne treening tugevdab lihaseid ja leevendab spasme. Tunnid (vähemalt algstaadiumis) on soovitatav läbi viia spetsialisti juhendamisel
- Manuaalne teraapia. Spasmilised kaelalihased on selle haiguse üks peamisi valu põhjuseid. Õigesti läbi viidud manuaalteraapia aitab vabaneda spasmidest, veresoonte ja närvide kokkusurumisest. Selle tulemusena paraneb ketaste toitumine, ajuvereringe normaliseerub ja valu kaob.
- Kinesioteipimine. Spetsiaalsete teipide pealekandmine lõdvestab lihaseid, leevendab spasme, turseid, põletikke ning hoiab samal ajal lülisamba füsioloogiliselt õiges asendis.
- Ortopeedilised seadmed. Emakakaela lülisamba koormuse minimeerimiseks on magamiseks soovitatav kasutada ortopeedilisi madratseid ja patju. Lisaks on mõnel patsiendil soovitatav kanda spetsiaalset seadet (Schanzi krae), mis fikseerib kaela õiges asendis.
- Massaaž. Tõhus vahend haiguse emakakaela vormi vastu. Täiuslikult leevendab turset, valu, ummikuid, parandab kohalikku vereringet, leevendab lihasspasme. Ärge masseerige, kui teil on äge kaelavalu.
- Füsioteraapia. Veel üks tõhus tehnika. Istungid toimuvad kursustel, mitu korda aastas. See võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, leevendada lihasspasme ja aeglustada haiguse edasist progresseerumist. Emakakaela osteokondroosi raviks kasutatakse kõige sagedamini laserteraapiat, magnetravi, mehhanoteraapiat, tõmbeteraapiat, hüdromassaaži, UVT-d ja mudaravi.
Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja haigus progresseerub jätkuvalt, võib määrata kirurgilise ravi.
- lülidevaheliste songade eemaldamise operatsioonid;
- lülisambakaare või ogajätkete eemaldamine viib seljaaju juurte dekompressioonini;
- ketta südamiku osa eemaldamine hernia parandamiseks.
Otsuse selle kohta, kuidas haigust ravida, teeb arst iga patsiendi kohta eraldi. Eneseravim on keelatud ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi.
Tüsistused
Kui haigust eiratakse, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- VSD;
- aju hapnikunälg;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hägune nägemine, võrkkesta düstroofia;
- hingamisteede spasm;
- neelamistoimingu rikkumine söögitoru talitlushäirete tõttu;
- kilpnäärme talitlushäired;
- krambid ja kaelalihaste tuimus;
- krooniline valu ülakehas, mida valuvaigistid ei leevendu;
- hormonaalsed häired.
Ärahoidmine
Haiguse tekkimise riski minimeerimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- säilitada kehahoia;
- varustage töökoht korralikult, et ei tekiks kaela pinget;
- Tervislik toit;
- lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
- vältida kaelavigastusi;
- liigu rohkem, treeni;
- ärge üle jahutage;
- kontrollida kaalu;
- magada spetsiaalsel ortopeedilisel madratsil ja padjal;
- tehke regulaarselt võimlemist, et vältida ummikute teket;
- vältida selgroo kõverust;
- regulaarselt läbima massaažikursuseid, et parandada verevoolu ja leevendada ummikuid;
- ärge istuge pikka aega ettepoole kallutatud peaga asendis;
- Kui teil tekib ebamugavustunne kaelapiirkonnas, peate kohtuma spetsialistiga ja läbima läbivaatuse, see aitab varakult tuvastada võimalikud muutused diskides, mis hõlbustab oluliselt ravi ja parandab prognoosi.